Litio potrebbe avere un effetto protettivo verso i tentativi di suicidio nei pazienti con disturbo bipolare
Il disturbo bipolare è associato ad un’alta incidenza di suicidio e di tentato suicidio.
Studi hanno indicato che un trattamento a base di Litio ( Carbolithium ) potrebbe essere superiore alla terapia con Divalproex ( Depakote ) nel minimizzare il comportamento suicida tra gli individui con disturbo bipolare.
Tuttavia sono disponibili pochi dati riguardo ai pazienti Medicaid con diagnosi di disturbo bipolare.
Medicaid è un programma finanziato dal Governo Federale Usa per fornire copertura sanitaria ai cittadini a basso reddito.
Sono stati presi in considerazione 12.662 pazienti Medicaid dell’Oregon con disturbo bipolare, trattati con farmaci tra il 1998 ed il 2003.
L’endpoint era rappresentato dal suicidio o dalle visite al pronto soccorso a causa di tentativi di suicidio ( incluso l’avvelenamento non fatale ).
Il Divalproex è risultato essere il più comune stabilizzatore dell’umore ( utilizzato dal 33% dei pazienti ) seguito da Gabapentin ( 32%; Neurontin ), Litio ( 25% ) e Carbamazepina ( 3%; Tegretol ).
Si sono verificati 11 decessi per suicidio e 79 tentativi di suicidio.
L’hazard ratio ( HR ) aggiustato ( versus gli utilizzatori di Litio ) per i tentativi di suicidio era di 2.7 per gli utilizzatori di Divalproex ( p
Per le morti per suicidio, l’hazard ratio era di 1.5 per il gruppo Divalproex ( non significativo ), 2.6 per il Gabapentin ( p
E’ necessario sottolineare che i pazienti non sono stati assegnati in maniera casuale all’uso del farmaco, non erano disponibili dati relativi a precedenti tentativi di suicidio, l’uso dei farmaci è stato misurato mediante registrazioni automatiche delle farmacie e la durata della stabilizzazione dell’umore potrebbe essere stata breve.
Lo studio ha mostrato che il Litio potrebbe avere un effetto protettivo verso i tentativi di suicidio tra i pazienti Medicaid con disturbo bipolare. Non è ancora chiaro se il Litio protegga o meno questi pazienti dal suicidio. ( Xagena2007 )
Collins JC, McFarland BH, J Affect Disord 2007; Epub ahead of print
Psyche2007 Farma2007
Indietro
Altri articoli
Trattamento con Litio nella prevenzione degli esiti correlati al suicidio ripetuto nei veterani con depressione maggiore o disturbo bipolare
Suicidio e tentativi di suicidio sono problemi di salute pubblica persistenti e in aumento. Studi osservazionali e meta-analisi di studi...
Associazione del trattamento al Litio con il rischio di osteoporosi nei pazienti con disturbo bipolare
L'osteoporosi, un disturbo scheletrico sistemico associato a una sostanziale morbilità e mortalità, può essere particolarmente comune tra gli individui con...
Funzionalità renale nei pazienti con disturbo bipolare con e senza trattamento al Litio rispetto alla popolazione generale nel nord della Svezia: risultati delle coorti LiSIE e MONICA
La rilevanza clinica della nefropatia da Litio è oggetto di dibattito. La funzione renale diminuisce con l'età e le comorbilità...
Esposizione al Litio durante la gravidanza e il periodo postpartum nelle donne con disturbo bipolare
Non ci sono dati certi riguardo ai rischi nell'uso del Litio durante la gravidanza nelle donne con disturbo bipolare. E'...
Litio sicuro ed efficace nei bambini con disturbo bipolare di tipo I
Il Litio ha mostrato di essere sicuro ed efficace nella gestione dei sintomi del disturbo bipolare di tipo I nella...
Disfunzione sessuale nei pazienti clinicamente stabili con disturbo bipolare in trattamento con Litio
Ci sono dati limitati sulla prevalenza delle disfunzioni sessuali nei pazienti con disturbo bipolare in trattamento con Litio ( Carbolithium...
Aspirina per il trattamento della disfunzione sessuale associata al Litio negli uomini con disturbo affettivo bipolare stabile
Uno studio ha valutato l'effetto della Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) sulla disfunzione sessuale correlata al trattamento con Litio (...
Disturbo bipolare: efficacia del trattamento con e senza Litio
I sali di Litio, in passato cardine della terapia per il disturbo bipolare, comportano problemi di tollerabilità a un dosaggio...
Disturbo bipolare: terapia di combinazione Litio e Valproato versus monoterapia nella prevenzione della recidiva
Il Carbonato di Litio ( Carbolithium ) e il Valproato semisodico ( Acido Valproico; Depakin ) sono entrambi raccomandati come...